Česky
Slovensky
Blog
Poslední články
Autor: Rochelle L.Casses, D. C.
Nosítka pro kojence a zatížení páteře
Autor: Rochelle L.Casses, D. C.
Když konečně využíváme výhod nošení našich miminek, zatímco vykonáváme běžné denní činnosti, musíme dávat pozor, abychom neničili zdraví páteře našeho dítěte používáním nevhodného nosítka. Spondylolistéza (především II. typ/isthmics) je stav, který může být zapříčiněn nadměrným namáháním křížové oblasti, právě tak jak může být zatěžována dětská páteř v nosítkách nabízených v současné době na trhu. Je relativně výjimečná, ale při zhoršení je velmi bolestivá. Tento článek vysvětluje, který druh dětských nosítek podporuje zdravý vývoj páteře, a popisuje nikoliv nezbytné zatížení a následný stav páteře, vyplývající z používání některých nosítek.
Zdravá páteř dospělého jedince má z bočního pohledu čtyři prohyby: v oblasti krku, středu zad, v křížové oblasti a na spodním konci páteře. Novorozenci mají při příchodu na svět takovéto prohnutí páteře pouze dvě: ve středu zad a na konci páteře. Tyto dvě prohnutí se nazývají primární neboli kyfózy. Mají vrchol nebo "hrb" na zadní části těla. Prohyby v krční a křížové oblasti nazýváme lordózy nebo sekundární prohnutí. Prohyb v krční páteři se vyvíjí když miminko začíná samo držet hlavičku a krční svalstvo je posíleno. Prohyb v křížové oblasti se tvoří až když děťátko začne lézt. Lordózy mají vrchol v přední části těla. Tyto čtyři prohyby - kyfózy a lordózy - jsou pro páteř (dětí i dospělých) velmi důležité, protože díky nim tělo zvládá tíhu gravitace. Kdyby tyto prohyby neexistovaly, těžiště těla by se posunulo a způsobilo by nepřiměřené zatížení páteře a míchy.
Dětská páteř je v mnoha v současnosti populárních nosítkách umístěna ve špatné poloze. Pokud je dítě v nosítku umístěno ve svislé poloze, s nohama visícíma dolů a s celou vahou těla na spodní části páteře (tj. v rozkroku), je páteř neúměrně zatížena, což může nepříznivě ovlivňovat vývoj páteřních prohybů a v některých případech to může způsobit spondylolistézu.
Spondylolistéza je definována jako posunutí obratle vpřed na obratli pod ním. Stupně závažnosti se určují podle Meyerdingovy stupnice, stupeň 1 pro nejmenší posun a stupeň 5 pro úplné sklouznutí ze spodního obratle. Tento stav může být doprovázen přerušením oblouku obratle "pars interarticularis", útvaru na zadní straně obratle, který slouží k vyrovnávání zátěže, vzniklé při ohnutí páteře dozadu. Spondylolistéza zasahuje v 90 % případů pátý bederní obratel, v 9 % obratel čtvrtý.
Spondylolistéza je doložena přibližně u 5 % bělochů, ale je rozšířena u původních Eskymáků (a to v takové míře, že postihuje 60% populace). Nad tak častým výskytem u Eskymáků se již vedlo mnoho diskuzí - zda jde o genetické predispozice nebo o vliv životního prostředí (mj. indiánských nosítek). Když vím, jak dynamická a vitální je biomechanika páteře, věřím, že příčinou je životní prostředí. Pokud bude v USA pokračovat trend nošení kojenců v nosítkách (nebo jejich umísťování do chodítek, hopsadel, atd.), která drží páteř v pozicích, které zatěžují páteř předtím, než je na to dostatečně vyvinutá, věřím, že výskyt spondylolistézy bude stále častější.
Spondylolistéza je zařazována mezi vrozené vady páteře, ale pro tento předpoklad neexistuje žádný embryologický důkaz. Existují faktory, které předurčují osobu k této diagnóze, jako ochablost v zadní části obratle, ochabnutí svalů a šlach absorbující tlak, abnormality dolní části páteře a činnosti, které vyvíjí velký tlak na zadní část páteře. O spondylolistéze se toho moc neví. Je nutné provést další výzkumy hlavně o zatěžujících pozicích v některých nosítkách. Zatím můžeme podniknout preventivní kroky tím, že zvolíme alternativní nosítko, ať už pro nás nebo jako dárek pro ostatní.
Ideálním nosítkem je podle mě šátek. Existuje mnoho variant šátku. Ale při výběru jakéhokoliv nosítka byste měli myslet na následující:
- Před tím, než miminko samo udrží hlavičku, mělo by nosítko podpírat krk. Na rozdíl od vertikálních nosítek, které nijak nebrání hyperextenzi (záklonu) krku, šátek kolíbá miminko stejně jako by to dělaly vaše ruce.
- Nosítko by nemělo umísťovat kojence do poloh zatěžujících jeho páteř příliš brzy. (Malé děti by měly být v horizontální nebo nakloněné poloze, s páteří podepřenou podél celé její délky.)
- Když chce být dítě více ve vzpřímené poloze, aby lépe vidělo svět kolem sebe (většinou kolem 4. nebo 5. měsíce), mělo by mu nosítko dovolovat sedět s pokrčenýma nohama, tak aby se jeho váha rozložila na kyčle a nohy. Naproti tomu když nohy visí dolů, musí mladá páteř nést váhu celého těla.
Když přemýšlíte nad koupí dětského nostíka, měli byste se vždy sami sebe ptát, jestli by jste se v něm vy cítili pohodlně. Cítili byste se jako v houpací síti, nebo jako v parašutistickém postroji s nohama visícíma dolů? Ležet v houpací síti je lepší pro všechny.
Mezi další výhody šátků patří možnost kojení, možnost nosit dítě čelem od i k nosiči, možnost nosit na zádech, vepředu nebo na boku.
A můžete přemýšlet dál. "A co třeba krosny? Jsou špatné? A od jakého věku nebo vývojových schopností se v něm mohou děti nosit? Na co si má člověk dávat pozor když krosničku kupuje?" S nošením v krosně počkejte, než bude dítě samo sedět jistě. Sedátko krosničky by mělo podepírat celý zadeček nejen mezi nožičkama, které se kymácí dole. Lepší je krosna s opěrkou pro nohy.
Výběr dětského nosítka je v porovnání s ostatními starostmi rodičů malou věcí, ale je to rozhodnutí, které má dlouhodobý vliv. Výběrem šátku pro vaše dítě můžete předcházet jeho celoživotním bolestem zad a jiným problémům s páteří.
Rochelle a Scott Casses vlastní chiropraktickou kliniku v Carslisle, v Pensilvánii v USA. Jejich jedenáctiměsíční syn Palmer je od narození doprovázel do práce. Rochelle a Scott si plánovali schůzky tak, že jeden z nich byl vždy s pacientem, zatímco ten druhý byl na příjmu a staral se o Palmera. Rochelle říká: "pacienti vždy rádi Palmera vidí a i jemu se líbí každodenní kontakt s nimi." Když se Palmer začal pohybovat sám, sloužila část jejich kanceláře jako herna.
Literatura:
Hensinger, R. N.; Spondylolysis and Spondylolisthesis in Children and Adolescents; Journal of Bone and Joint Surgery, August 1989 71A: 1098-1107
Shahriaae, H.; A Family with Spondylolisthesis; Journal of Bone and Joint Surgery, December 1979 61A: 1256-1258
Tower S. S. and Pratt W.; Spondylolysis and Associated Spondylolisthesis in Eskimo and Athabascan Populations; Clinical Orthopedics, January 1990
Wiltse, Leon; Fatigue Fracture: The Basic Lesion in Isthmic Spondylolisthesis; Journal of Bone and Joint Surgery, January 1975 57A: 17-22
Článek je laskavým svolením převzat a přeložen ze stránek www.continuum-concept.org.
Podobné články
Přidejte komentář
Buďte první, kdo okomentuje "Nosítka a zatížení páteře"
Pole označené hvězdičkou jsou povinná. *